Máte doma novorozence?

01.10.2023

Praktické rady pro rodiče po návratu z porodnice s miminkem

  • Dotazník ohledně indikace ke kalmetizaci

Od 1.11.2010 se plošně neočkují novorozenci proti tuberkulóze. Vyplněný dotazník z porodnice, se stanovením rizika nákazy TBC, odevzdáte při prvním vyšetření novorozence v ordinaci spolu s propouštěcí zprávou miminka. Při zvýšeném riziku TBC indikovaná kalmetizace v kalmetizačním centru v místě bydliště.

  • Vyšetření kyčlí

Pro miminko je dostačující balení do jedné jednorázové pleny nebo 2 bavlněných plen složených na čtvrtiny a fixovanými plenkovými kalhotkami. Pokud je miminku doporučené ,,široké balení", pleny se skládají na třetiny (na široko) a dávají se troje, nebo přes jednorázovou plenu se složí na třetiny jedna bavlněná plena. Důležité je dobré upevnění v pase, aby pleny nesjížděly ke kolenům a nestahovaly je k sobě (podstatou je, aby mělo miminko kolena co nejvíce od sebe).

Po vyšetření kyčlí neonatologem v porodnici, následuje další vyšetření ortopedem i s ultrazvukem ve 3.týdnech věku a poté Vás čekají ještě další 2-3 obdobné kontroly u ortopeda. 

  • Teplota pokoje
Není nezbytné, aby jste měli doma saunu. Naprosto dostatečná je teplota 20-22 st.C. Důležitější než samotná teplota pokoje je adekvátní oblečení miminka. Oblékejte ho do pohodlných bavlněných věcí, vždy se snažte, aby mělo nějakou přiléhavou spodní vrstvu přímo na tělo, která ho bude hezky hřát, stejně jako když si oblékáte spodní prádlo. Pak podle potřeby přidávejte další vrstvy, případně zabalte miminko do zavinovačky. 


  • Monitor dechu (Baby sense)
  • Pokud se rozhodnete používat monitor dechu, umístěte ho přesně podle návodu výrobce, aby jste zabránili falešným poplachům. 
  • Pupek

Miminko je z porodnice propuštěno a ponecháno s pupečním pahýlem. Miminko se může koupat. Dle nejnovější doporučení, není nutné pupeční pahýl čistit lihem (jak tomu bylo doposud). Ale vzhledem ke zkušenostem, u nás čistit pupek 60% lihem doporučujeme. Pupeční pahýl většinou spontánně upadne během 14 dní. I poté se pupek čistí po každém koupání a je-li zavlhlý, čistí se i při každém přebalení.  

  • Nehty

Zpočátku je k nehtu ze spodu přirostlá kůžička, proto se nehty musí zastřihovat velmi opatrně nůžkami k tomu určenými. Pokud to lze, vyhýbáme se stříhaní nehtů během 1 měsíce miminka. Zkusíme raději použit rukavičky nebo překrýt ruce rukávy na bodíčkách. V nejnutnějším případě zkuste lehce opilovat skleněným pilníčkem. Pokud kůžičku při stříhání zastřihnete, je vhodné potřít místo štětičkou namočenou v genciánové violeti.

  • Koupání

Novorozenec by se měl koupat jen pár minut - při delším koupání ztrácí dětská pokožka vlhkost a vysouší se a miminko je ohroženo prochladnutím. Miminko koupejte max. 2-3x/týdně. Častější koupání naopak kůži vysušuje. Čas na koupání je ideální podvečer, večer, poté následuje krmení a uložení do postýlky. Snažte se, aby jste koupali miminko ve stejnou dobu. Pokojová teplota by měla být 22-24 st.C, voda ve vaničce 35-37 st.C, dítě položte na podložku nebo vaši ruku tak, aby byla podepřená hlavička a dítě bylo ponořeno zhruba po ouška. Jemnou žínkou jemně otřete postupně celé tělíčko. U chlapců ponechte předkožku v přirozené poloze, nepřetahujte ji násilím. Je to fyziologický stav. Při mytí postupujte zepředu dozadu. U holčiček myjeme tahem směrem ke konečníku. 

  • Kůže

Po koupání není nutné kůži ošetřovat. Je vhodné ji řádně osušit (v podpaždí, pod krčkem, veškeré záhyby - předchází se tím opruzení). Suchá místa lze promastit dětským olejíčkem z lékárny. Tím lze i opatrně stírat zbytky oloupané kůže (př. za ušima).

Po kˇazdé stolici je vhodné umýt zadeček pod tekoucí vodou. Ruka je šetrnější než žínka nebo plena. Po osušení potřít kůži konečníku mastí na zadeček (Weleda, Rybilka, Bepathen,...). Není nutné mazat mast do třísel. 

Nepoužívejte vlhčené ubrousky! (i když je na ubrousku napsáno ,,sensitiv, hypoalergic" a pod.) pokud to není nutné - dávejte přednost čisté tekoucí vodě nebo perlanu namočenému v čisté vodě. Používejte je jen jako SOS variantu při příležitostech, kdy nemáte po ruce tekoucí čistou vodu. 

Důležité! - pokud se u miminka již objeví opruzenina - vůbec nepoužívejte vlhčené ubrousky - výrazně zhoršují a prohlubují opruzení!

U děvčátek občas olejčíčkem vyčistěte prostory mezi malými pysky, aby nedošlo ke srůstům. 

U chlapečků do 1-2 let předkožku nepřetahujeme.

  • Péče o oči, nos, uši

Oči, nos, ani uši preventivně nijak nečistíme, max. osušíme nos, uší pokud z nich ,,něco" vyteče. Do uší nepoužíváme žádné štětičky ani speciální pro miminka. 

Pokud pozorujete průhlednou sekrecí z očí u novorozence, můžete použít dezinfekční kapičky do očí (volně prodejné v lékárně např. Ophtalmo-septonex / Occu-flash) - spolu s dezinfekčními kapičkami je vhodná i masáž slzných kanálků. 

Pokud máte pocit, že novorozenec ,,má uspaný nos nebo kýchá" prostříkněte (navlhčete ho) občas mořskou vodou vhodnou pro novorozence. 

Kýchání novorozence - první měsíc novorozenec často kýchá. Nejedná se o nastydnutí ale o reakci sliznic na vzduch.

  • Chování, polohování

Novorozenci od narození vidí a slyší. Vidí max. do 20-25 cm a pro navázání kontaktu  je nutné dodržovat tuto vzdálenost, která se postupně prodlužuje. 

Pro novorozence je poloha v ,,klubíčku", ve které bylo v děloze nejbezpečnější a nejpříjemnější poloha, proto je to nejvhodnější poloha i po narození ke zklidnění miminka. Je nutno dbát nato, aby miminku při chování nepadala hlavička vzad, brada by měla směřovat k hrudníku dítěte. 

Miminko se pravidelně otáčí za zvukem a světlem, proto je vhodné v postýlce i při chování, krmení střídat polohy, aby světlo a zvuk přicházely jednou zprava, podruhé zleva. Naopak není vhodné, aby miminko mělo světlo nebo jiné podněty za hlavou a zaklánělo se. 

Při každém přebalování je dobré dát miminko na pár minutek na bříško a přidržet mu lokty u podložky, aby posilovalo zádové svalstvo. Dítě nesmí spát na bříšku a ni v jiné poloze kromě poloze na zádech -  jakákoliv jiná poloha, než na zádech, patří mezi rizika náhlého úmrtí kojenců (tzv. SIDS). 

Autosedačka je vhodná pouze na transport dítěte na krátkou dobu (cca do 1 hod., než udrží miminko hlavičku)

Nikdy nenecháváme miminko bez dozoru na stole, gauči, posteli, pračce, v otevřené postýlce.

  • Oblékání

Zavinovačka je vhodná do 4-6 týdnů (novorozenec si v ní nejlépe udržuje teplotu a má pocit bezpečí). 

Doma platí pravidlo - jedna vrstva oblečení víc než maminka. Nos miminka nemá studit do dlaně, pokud studí, miminko potřebuje víc obléknout. 

Venku - miminko by mělo mít teplé nožičky, ruce a obličej může být chladnější. Není vhodné dítě hodně oblékat - zátylek miminka by neměl být opocený

  • Procházky

V den propuštění z porodnice stačí miminku cesta domů. Během 2 dnů může miminko na procházku, pobyt se postupně prodlužuje. Při pobytu venku je nutné dítě chránit pře přímými slunečními paprsky. V zimě nechodit s miminkem ven pokud je teplota nižší než -5 st.C. V chladném počasí chránit obličej vhodnou mastí. 

  • Léky

Od 14. dne věku dítěte dostává novorozenec 1 kapku vit. D jako prevenci křivice. Vit. D (Vigantol) je volně prodejný pro děti starší 1 roku, pro miminka do 1 roka věku je na lékařský předpis.

Vit. D se podává až do 1 roka věku dítěte. 

Pokud u novorozence naměříte teplotu tj. nad 37,5 - 38 st.C nebo nízkou teplotu (pod 36 st.C.) (měříme vždycky rektálně - v zadečku! Neměříme bezkontaktními teploměry) - je nutné VŽDY navštívit lékaře. Dávkování antipyretik (léků na horečku) pro novorozence a kojence do 3 měsíců většinou řídí lékař, vzhledem k ,,nevhodnosti" většiny volně dostupných antipyretik na trhu do 3 měs. věku (pro vyšší dávkování v příbalovém letáku). 

  • Kojení

Poloha pro kojení má být pro maminku pohodlná. Kojení nesmí bolet - bolest znamená, že miminko saje pouze z bradavky a ne ze dvorce. Pokud má maminka dostatek mléka, je vhodné kojit z jednoho prsu. Zadní mléko (je kaloricky vydatnější) se tvoří v době kojení, proto je vhodné při jednom kojení kojit pouze z jednoho prsu, při dalším kojení pak z druhého. Pokud maminka kojí z obou prsou při jednom kojení, je dobré prsa opakovaně vystřídat. Kojení z obou prsou bez střídání může vést k tomu, že dítě pije přední mléko s vyšším obsahem cukrů, které v zažívací ústrojí kvasí a tím způsobuje větry, dostane méně kalorií a hůře prospívá. 

Během prvních 6 měsíců je pro dítě nejvhodnější pouze mateřské mléko (nepotřebuje šťávy ani čaj ani vodu). Počet kojení by v prvních týdnech neměl klesnout pod 6/24 hod., v noci by neměla být pauza mezi kojeními delší než 4-5 hod. V noci je kojení důležité - stimuluje tvorbu prolaktinu (je odpovědný za tvorbu mléka a chrání před otěhotněním v době kojení). První týdny jsou před kojením prsa nalitá a tvrdá, to může způsobovat obtíže s přisátím miminka. Proto je vhodné před kojením prsa nahřát a trochu mléka odstříkat. Tento stav nebude trvalý, postupně se bude mléka tvořit v době kojení tolik, kolik dítě bude potřebovat.

Kojené děti přibývají kolem 130-150g/týden, někdy až 200g/týden. Známkou dostatečného kojení je spokojené dítě a pomočená plena alespoň 5-6x denně, stolice kojeného dítěte - tzv. ,,míchaná vajíčka".

  • ,,Prdíky" neboli kojenecké koliky, meteorismus
V odkazu - ,,prdíky" - najdete velmi praktické rady jak postupovat pokud má Vaše miminko problémy s ,,prdíky" - více info najdete na www.nzip.cz
Ochrana osobních údajů. Všechna práva vyhrazena. Pouze pro informační účely. 
Vytvořeno službou Webnode Cookies
Vytvořte si webové stránky zdarma!